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二级中医医院评审标准实施细则

第一部分前置要求

本细则依据《中医药法》《医疗机构管理条例》《二级中医医院评审标准（2022年版）》制定，适用于全国范围内二级中医医院（含中西医结合医院、民族医医院，下同）周期评审工作。评审总分为1000分，最终得分≥850分为甲等，≥700分且＜850分为乙等，＜700分不予等级认定；核心条款（标注★）不符合项≥3项直接终止评审，2项不符合降等处理，1项不符合限期3个月整改后复核。评审周期为4年，日常运行数据以评审前连续3个完整自然年度数据为准，现场核查覆盖所有临床科室、医技科室、职能部门，抽查病历不少于100份（其中中医优势病种病历占比≥60%，门诊处方不少于200张）。

第二部分党建与行风建设（100分）

1.党的建设（45分）

1.1党委领导下的院长负责制落实（15分）：

党委议事规则、院长办公会议事规则健全，“三重一大”事项全部经党委集体讨论决策，每季度抽查决策记录，发现1项未按程序决策扣5分；

基层党支部实现临床医技科室全覆盖，支部委员均接受过党建与业务融合培训，年度“党建+中医特色服务”项目≥2项，少1项扣3分；

党员中医师占中医师总数比例≥30%，每低2个百分点扣1分；“党员先锋岗”中医类岗位占比≥60%，每低5个百分点扣2分。

1.2干部人才队伍管理（20分）：

医院领导班子中中医类别医师占比≥60%，每低1个百分点扣2分；