二八章内酰胺类抗生素.pptVIP

第二十八章内酰胺类抗生素;优选第二十八章内酰胺类抗生素;第一节青霉素类;一、天然青霉素

青霉素

;体内过程;抗菌特点;抗菌谱及临床用途

;2．革兰阳性杆菌：

破伤风、气性坏疽、白喉等，应配合抗毒素。;不良反应及防治措施;;;抢救措施;口服可引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，饭后服可减轻。

二、氧头孢烯类

皮疹、药热、血清病样反应，发生率1%-10%

①肺炎链球菌：大叶性肺炎、急性支气管炎、支气管肺炎、脓胸等

同批号者，注射后需观察30min，无反应者方可离去

①肺炎链球菌：大叶性肺炎、急性支气管炎、支气管肺炎、脓胸等

同批号者，注射后需观察30min，无反应者方可离去

2、水溶液不稳定，在室温中放置24h大部分降解，故应即用即配，常制成干粉剂。

羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等

肌注吸收迅速且完全，约30min血药浓度达峰值

③草绿色链球菌：心内膜炎

青霉素类的基本结构：

肌注吸收迅速且完全，约30min血药浓度达峰值

半合成青霉素的抗菌机制、不良反应与青霉素相同，并与青霉素有交叉过敏反应，用药前需用青霉素做皮肤过敏实验。

第三节其他β-内酰胺类抗生素

一、头霉素类;;;;;（1）立即皮下或肌注0.

半合成