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腰椎间盘突出症手术护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

职业：货车司机

入院日期：2025年10月15日

主诉：腰痛伴右下肢放射性疼痛3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，站立或行走时加重，休息后缓解。1周前因搬运货物后症状明显加重，无法行走，伴麻木感，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史及药物过敏史。

体格检查：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右侧小腿外侧皮肤感觉减退，右足背伸肌力减弱（4级）。

辅助检查：腰椎MRI示L4-L5椎间盘突出，压迫右侧神经根。

诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，右侧）

手术方式：L4-L5椎间盘摘除+椎间融合内固定术

手术日期：2025年10月18日

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛及对手术的恐惧，存在焦虑、紧张情绪。护理人员主动与患者沟通，详细讲解手术目的、过程、预期效果及术后注意事项，介绍成功案例，缓解其心理压力，增强治疗信心。同时鼓励家属给予情感支持，营造良好的心理环境。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保无手术禁忌证。