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半失能老人翻身护理操作规范

一、操作准备

（一）环境评估。确保护理环境整洁、光线充足、地面防滑，移除可能造成老人伤害的障碍物，保证操作空间至少1.5米见方。

1.检查床铺稳定性，确保床脚刹车已锁死。

2.清理床周杂物，包括枕头、毯子、水杯等。

3.打开窗户或调整室内光线，避免老人眩光不适。

4.准备急救用品，放置在操作者手边易取位置。

（二）物品准备。核对护理工具完备性，确保所有物品符合卫生标准。

1.护理床单：准备2-3套备用床单，尺寸与老人床铺匹配。

2.防压疮垫：根据老人体重选择合适厚度的减压垫。

3.护理手套：一次性无菌手套，按需准备2副。

4.水平枕：用于固定老人上半身，避免翻身时头部晃动。

5.移动担架：如需转运，确保担架已消毒且功能完好。

（三）老人评估。全面了解老人身体状况，制定个性化翻身计划。

1.生命体征监测：测量血压、心率、呼吸频率，记录基线数据。

2.皮肤检查：重点检查骶尾部、肩胛部、足跟等压疮高风险部位。

3.意识状态评估：采用格拉斯哥评分法判断老人认知水平。

4.肌力分级：评估四肢肌力，确定辅助翻身程度。

5.水平位测试：让老人仰卧，抬高双下肢30度，观察是否持续倒下，判断是否存在体位性低血压。

二、操作前沟通

（一）心理安抚。建立信任关系，消除老人紧张情绪。

1.使用温和语气告知翻身目的：现在需要帮您翻身，这样可以预防皮肤破损，您配合一下好吗？

2.指