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医疗行业护理部护士医患沟通记录手册

第1章沟通原则与基础技能

1.1沟通前的心理建设与角色定位

护士需明确“以患者为中心”的核心使命，在沟通前通过自我觉察排除职业倦怠或情绪化干扰，将注意力从个人得失转向患者康复需求，确保进入沟通状态时内心平静、专注且富有同理心。依据《精神科护理操作技术规范》要求，护士应预演沟通场景，预设可能的患者反应（如焦虑、否认或愤怒），并制定相应的心理缓冲策略，以稳固自身情绪防线，避免将个人压力传递给患者。

建立“治疗性关系”需遵循“先自他、后自他、最后自我”的序位原则，即先关注患者感受再关注自己感受，最后处理自身情绪，这种顺序能有效降低防御心理，建立信任基石。运用“共情倾听”技术，在患者陈述时不急于打断或给出建议，而是通过眼神接触和点头示意，传递“我在听”的信号，让患者感到被尊重和理解，从而缓解紧张。掌握“非暴力沟通”的四要素（观察、感受、需要、请求），例如当患者抱怨疼痛时，护士应描述具体症状（观察）而非评判其痛苦程度（感受），将焦点引导至缓解措施上（需要）。

预设沟通目标，明确本次沟通旨在获取患者病情信息、调整治疗方案或安抚情绪，而非仅仅完成口头问答，确保沟通具有明确的导向性和实效性。

1.2建立安全沟通环境

物理环境方面，护士需检查病房光线、温度及噪音水平，确保环境安静整洁，必要时调暗灯光或播放舒缓音乐，消除患者因环境不适引发的焦