妊娠合并胸主动脉疾病诊断与治疗专家共识（2026）.pptx

妊娠合并胸主动脉疾病诊断与治疗专家共识（2026）

目录

CATALOGUE

02

诊断标准

03

治疗原则

04

妊娠期管理

05

共识推荐

06

总结与展望

01

背景与定义

01

背景与定义

PART

指主动脉直径超过正常值但未形成局限性瘤样改变，妊娠期生理性扩张需与病理性扩张严格区分，马方综合征患者更易出现病理性扩张。

主动脉扩张

疾病定义与分类

主动脉瘤

主动脉夹层

定义为主动脉局部永久性扩张超过正常直径1.5倍，根据形态可分为梭形和囊状动脉瘤，妊娠期血流动力学变化显著增加破裂风险。

主动脉内膜撕裂导致血液进入中膜形成真假腔，StanfordA型累及升主动脉需紧急手术，B型可考虑药物保守治疗。

流行病学特征

遗传性结缔组织病关联

50%-68%的妊娠合并胸主动脉疾病患者伴有马方综合征等遗传性疾病，此类患者妊娠期主动脉事件风险增加10-12倍。

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胎儿预后影响

母体主动脉事件导致胎儿死亡率高达40%，主要与母体低灌注、急诊手术及早产相关。

孕产妇死亡率

急性主动脉综合征发生时孕产妇死亡率达16%，其中A型夹层未及时手术者死亡率每小时增加1%-2%。

发病时间分布

50%的妊娠相关主动脉夹层发生在妊娠晚期，产褥期发病率同样显著升高，与血流动力学剧烈变化相关。

病理生理机制

激素介导改变

雌激素和孕激素水平升高导致主动脉壁弹性纤维断裂、黏多糖减少，催产素