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基层老年健康监测中心建设与管理指南

一、总则

1.1编制目的

为贯彻落实健康中国战略，完善基层老年健康服务体系，规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构老年健康监测中心的建设与运营管理，提升老年人群健康监测、风险评估及早期干预能力，保障老年人群获得连续、优质、便捷的健康服务，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《“健康中国2030”规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《基本公共卫生服务规范（第三版）》《老年健康服务规范》《医疗机构管理条例》《个人信息保护法》等国家法律法规及行业标准制定。

1.3适用范围

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立的老年健康监测中心，也可供社区卫生服务站、养老机构内设医疗机构、村卫生室开展老年健康监测工作参考。

1.4基本原则

公益优先，普惠可及坚持基本公共卫生服务公益属性，统筹配置资源，确保高龄、失能、独居、空巢、低收入、计划生育特殊家庭等重点老年人群公平获得健康监测服务，逐步实现辖区65周岁及以上老年人群健康监测全覆盖。

以老为本，便捷舒适充分考虑老年人的生理、心理特点，优化服务环境与流程，设置无障碍设施，提供适老化服务细节，营造温馨、安全的服务氛围。

科学规范，精准服务遵循医学专业标准，规范监测技术与操作流程，结合老年个体健康状况、疾病风险等因素，提供个性化的健康评估、监测与干预指导。

整合资源，协同联动整