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手臂手术后的护理查房

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

床号：[X]床

住院号：[XXXXXX]

诊断：[具体手臂手术诊断，如：右侧肱骨骨折切开复位内固定术/左侧尺桡骨骨折术后/右手掌肌腱断裂修复术后等]

手术日期：[YYYY年MM月DD日]

查房日期：[YYYY年MM月DD日]

二、病情回顾

1.术前情况

主诉：[患者受伤或发病的主要症状及持续时间，例如：“因‘摔倒致右侧手臂疼痛、活动受限2小时’入院”]。

现病史：[简要描述受伤经过、症状发展、既往治疗情况等]。

既往史：[是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，是否有手术史、药物过敏史等]。

术前评估：[包括生命体征、患肢情况（肿胀、疼痛、感觉、活动度）、心理状态等]。

2.手术过程

手术名称：[与诊断一致的具体手术名称]。

麻醉方式：[全麻/臂丛麻醉等]。

手术时长：[约X小时]。

术中情况：[简要描述手术是否顺利，有无特殊情况，如：“手术过程顺利，出血约XXml，未输血，安返病房”]。

3.术后恢复情况（至查房时）

生命体征：[当前体温、脉搏、呼吸、血压，是否平稳]。

伤口情况：[敷料是否干燥、有无渗血渗液、伤口周围有无红肿热痛、缝线/钉皮机固定情况]。

患肢情况：

肿胀：[程度，如：轻度/中度/重度，与前一日对比]。

疼痛：[疼痛评分（如NRS评分），疼痛性质、部位、持续时间，