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一例输尿管软镜手术患者的护理个案

一、病例资料与入院评估

患者李某，男性，48岁，因“左侧腰腹部阵发性绞痛伴肉眼血尿3天”入院。患者于3天前无明显诱因突发左侧腰腹部剧烈绞痛，呈阵发性，向会阴部放射，伴恶心、呕吐（胃内容物2次），同时出现肉眼血尿，伴尿频次，无尿急、尿失禁，无发热寒战。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认传染病接触史。否认药物及食物过敏史。有吸烟史20年，平均10支/日，偶有饮酒。

体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性病容，步入病房。心肺听诊无异常。腹平软，未触及包块，左肾区叩击痛阳性，左侧输尿管走行区深压痛阳性，肠鸣音正常。

辅助检查：尿常规示红细胞+++，白细胞++；泌尿系CT平扫+三维重建提示：左侧输尿管上段结石（大小约1.2cm×0.8cm），左肾轻度积水，右侧未见明显异常。双肾ECT检查提示：左肾GFR45ml/min，右肾GFR58ml/min。血常规及凝血功能、肝肾功能检查基本正常。

入院诊断：左侧输尿管上段结石、左肾轻度积水、泌尿系感染。

二、术前护理干预

1.心理护理与健康教育

患者因突发剧烈疼痛及对手术方式的不了解，产生了明显的焦虑和恐惧情绪。入院时焦虑自评量表（SAS）评分58分，处于中度焦虑状态。针对这一情况，护理团队采取了以下针对性措施：

首先，建立信任关