外科感染与创伤处理：术前准备与术后管理指南.pdfVIP

其它

一、术前准备

1.术前8～12小时禁食，4小时禁水。

2.白蛋白＜30g/L或转铁蛋白＜0.15g/L，则需要补充。

3.脑血管病：脑卒中史者，择期手术至少推迟2周，6周。

4.高血压：160/100mmHg，术前不用降压药。

5.心脏病：心肌梗死者6个月内不施行择期手术。

6.：通过饮食控制者，无特殊；通过口服药控制者，服用至术前一天晚上。通过胰岛素控制者，术晨停用。

控制血糖于5.6～11.2mmol/L血糖不要降到正常范围。

7.凝血：服用抗凝、抗血小板药物－停药（阿司匹林应停用7天）。

8.如需透析，应在计划手术24小时内进行。

二、术后处理

1.术后

乳胶片术后1～2天拔除

烟卷引术后72小时内拔除（3天）

T型2周以上，过早拔，纤维管道未形成→胆汁流入腹腔

胃肠减压排气后拔出

2.术后

全麻未清醒平卧，头偏向一侧，防止误吸

头颅术无休克15～30度头高脚低位；防止脑水肿

颈用高半坐位，有利于呼吸和