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子宫内膜异位症长期综合管理指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）长期综合管理流程，提高诊疗同质化水平，降低复发率、致残率，改善患者生命质量，依据国家卫生健康委员会《子宫内膜异位症诊疗规范（2023版）》及国际最新循证证据，制定本指南。

1.2编制依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《子宫内膜异位症诊疗规范（2023版）》

《WHO生殖健康战略（2022—2030）》

ESHRE2022、ASRM2023、WES2024指南共识

中国循证医学中心2024系统评价与Meta分析

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构妇科、生殖医学科、疼痛科、影像科、药学部、护理部、心理科、营养科等相关科室对育龄期及围绝经期子宫内膜异位症患者开展长期综合管理。

1.4基本原则

全生命周期管理：覆盖青春期至绝经后

多学科协作（MDT）：妇科主导，联合生殖、疼痛、影像、心理、营养、康复

分层分级：按轻、中、重及IVF需求分层，按社区—县级—市级—省级四级转诊

循证决策：GRADE证据质量分级，强推荐/弱推荐

共同决策：尊重患者生育意愿、疼痛耐受、经济承受力

成本控制：优先选择医保覆盖、性价比高的干预措施

二、术语与定义

子宫内膜异位症（EMs）：子宫内膜样组织在子宫腔外种植、生长并导致炎症、疼痛