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2026年主管护师资格考试血液透析护理练习题及答案

1.患者男，45岁，维持性血液透析治疗5年，今日透析中出现头晕、恶心、冷汗，血压85/55mmHg，心率110次/分，最可能的原因是

A.低血糖

B.低血压

C.失衡综合征

D.过敏反应

E.心律失常

答案：B

解析：血液透析中低血压是最常见并发症，多发生于透析中后期，表现为头晕、恶心、冷汗、血压下降（收缩压较基础值下降≥20mmHg或降至90mmHg以下）。该患者透析中出现血压85/55mmHg（较正常明显降低）、心率增快，符合低血压表现。低血糖多伴饥饿感、手抖；失衡综合征常伴头痛、呕吐、意识障碍；过敏反应有皮疹、瘙痒；心律失常以心悸、胸闷为主。

2.血液透析患者动静脉内瘘术后护理措施错误的是

A.术后24小时内观察内瘘侧肢体末梢循环

B.术后3天可开始内瘘功能锻炼

C.禁止在内瘘侧肢体测量血压

D.避免内瘘侧肢体负重

E.穿刺后压迫止血时间为10-15分钟

答案：B

解析：动静脉内瘘术后护理：①术后24小时内密切观察内瘘侧肢体肤色、温度、感觉及末梢循环（A正确）；②术后48-72小时可开始内瘘功能锻炼（如握力球训练），而非3天（B错误）；③严禁在内瘘侧肢体测血压、抽血、输液（C正确）；④避免内瘘侧肢体负重、受压（D正确）；⑤穿刺后采用弹性绷带压迫止血，力度以能触及震颤、无出血为宜，时间通常10-15分钟（E正确）。

3.血液透