1. 您所在位置：
  2. 网站首页
  3. 文档分类
  4. 医药卫生
  5. 护理学

护理文书质量考评标准.doc

护理文书质量考评标准.doc

    PAGE

    PAGE1

    护理文书质量考评标准

    病室交班报告记录标准及评价方法

    科室：检查者：得分：检查时间：科室负责人：

    项目

    质量标准

    分值

    内容和要求

    评价方法

    得分

    基

    本

    要

    求

    书写规范，记录完整、及时、正确

    30

    ·护理文件书写应当采用蓝黑墨水

    ·楣栏、页数填写齐全、正确、文字工整

    ·书写内容简明扼要，医学术语应用确切，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名

    ·页面整洁、无涂改、刀刮、胶贴现象

    ·记录客观、真实、及时、准确、完整、规范。反映患者病情变化

    ·病室报告由病区保存1年

    抽查病室报告5份

    ·不符

    您可能关注的文档

    最近下载

    文档评论（0）

    1亿VIP精品文档

    更多 >

    相关文档

    更多 >