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皮肤科带状疱疹诊疗规范

一、诊断

1、典型皮疹：以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

2、辅助检查与治疗依据：疱底刮取涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断。

二、评价

1、根据典型临床表现即可作出诊断。应与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石等进行鉴别。

2、主任或上级医师查房：对诊断与鉴别，对合并症、并发症分析、预估，提出治疗方案，对检查有疑问者进行分析并提出复查或其他意见。

三、治疗

治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。

1、内服药物：

（1）抗病毒药物：阿昔洛韦或泛昔洛韦。

（2）营养神经药物：VE、VB1、VB12。

（3）止痛药物酌情选用，曲马多或消炎痛。

（4）糖皮质激素：病情重、老年患者可小剂量服用。

2、外用药物：以干燥、消炎为主。

3、物理治疗：TDP、消炎止痛。

四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效，评估预后。