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讨论病例分型管理对医疗质量、绩效的评价

河北省卫生厅2005年11月在全省二、三级医院实行“病例分型质量管理”，全省三级医院已有12所，占三级医院总数的50％，二级医院实施8所，共20所医院进行病例分型管理。总病历数161084例，其中A型（单纯普通型）42694例、B型（单纯急症型）30092例、C型（复杂疑难型）62546例、D型（复杂危重型）25752例，CD率54．4％、病例优良率81．5％，构建了新的医院质量、绩效管理平台。实施病例分型质量管理坚持“以人为本”的宗旨，把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为基本原则，把医务人员的自我规范管理作为工作起点，以精细化、标准化质量管理为切入点，从而加强了医院自身控制，提高了医疗服务质量，实现了医疗质量持续改进，降低了医疗成本，从根本上解决了合理用药、合理检查、合理治疗的问题，是先进的信息化质控方法，是缓解看病难、看病贵问题的有效管理模式，其重要作用表现如下。?

????1??医疗质量管理的良好平台

????以信息化为依托，通过病例分型管理软件系统，可以从网上随时查取一个医院、科室、医生的病例数、CD率、病例质量优良率、治愈好转率，以数字监控、评价医院、科室、医生的医疗质量、工作效率、抢救危重病人的技术水平并进行从高到低的排序，实现了对医疗质量精细化、准确化、标准化的管理，克服了以往医疗质量管理人为监测的随意性、模糊性、不