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手术及麻醉科考核标准

考核项目

考核内容

考核方法

扣分

扣分合计

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手

术

室

及

麻

醉

科

质

量

1.服从医疗行政管理，按时完成各项任务和医疗技术指标

检查任务完成情况，查看医疗统计报表

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2.、认真执行科主任负责制，科主任行使行政权力管理科室日常事务，

查看科室内日常业务安排记录，在科室了解情况

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3.物品摆放整齐，标志明显，各项操作符合要求，有科室质控制度及质控自查记录

结合实际情况不定期抽查或考核

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4.麻醉者术前要熟悉病人情况，确定合理麻醉方式，向病人及家属交代注意事项，重大手术要参加术前讨论。严格执行麻醉前诊视和麻醉后随访制度，改变麻醉方式必须征得病人、家属及手术医师同意。镇痛泵应用实行知情同意制度。

查看麻醉者对病人了解程度，查看术前讨论记录做不到一次扣2分，私自改动麻醉方式扣2分，查看随访记录，无诊视随访记录扣2分，记录有缺陷扣1分。

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5.麻醉前认真检查氧气、药品、器械，术中运转正常，严格执行技术操作规程，手术过程中不擅离职守，严密观察，认真记录，随时处理各种险情保证病人安全，麻醉成功率要求达到98%以上。

不定期抽查，查看麻醉记录单，一项做不到或麻醉成功率降低1%扣1分。

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6.严格执行麻醉前访视和麻醉后随访制度，建立登记本。所有手术病人要由手术室护士接病人，术后由麻醉师、手术室护士送回病房。

一次做不到扣1分

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7.严禁使用与本麻醉无关