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急诊科昏迷诊疗规范

一、病史

昏迷发生的急缓、时间、发病前后情况、诱因、程度，有无急性感染性休克、高血压病、心脏病、肝肾疾病、糖尿病、慢阻肺、癫痫、肿瘤等病史及外伤、酗酒、服药、服毒及毒物接触史。

二、伴随症状

发热或低温、头痛、呕吐、腹泻、胸痛、黄疸、偏瘫、抽搐及大小便失禁等。

三、体征

T、P、R、BP、皮肤粘膜、神志、瞳孔与眼底改变、心肺、肝、脾检查，生理反射及病理反射。

四、辅助检查

急诊脑CT，心电图，血常规，尿常规，大便隐血，肝肾功，电解质，血糖，血脂，心肌酶谱，胆碱酯酶，心脏、肝、胆、胰、脾、肾彩超，脑脊液，脑电图，MRI检查。

五、急诊处理

1、保持呼吸道通畅、吸氧，应用呼吸机。

2、维持有效循环，给予强心、升压药物等。

3、护脑：脑代谢剂及促醒剂。

4、防治并发症：如及时处理呼衰、心衰、休克、高热、抽搐等。

5、送入ICU，尽快查明病因，进入相应疾病诊疗流程。