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乳突根治快速康复护理路径

一、乳突根治术快速康复护理路径总则与核心目标

乳突根治术作为一种治疗慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤及某些严重颞骨病变的经典手术方式，其手术范围涉及乳突气房、鼓窦、鼓室及听骨链的广泛清除与重建。由于颞骨解剖结构复杂，毗邻面神经、乙状窦、硬脑膜及半规管等重要结构，术后极易出现眩晕、面瘫、脑脊液漏等并发症，加之手术创伤相对较大，传统的护理模式往往导致患者术后恢复期延长、疼痛感强烈及住院天数增加。本护理路径基于加速康复外科（ERAS）理念，结合耳鼻咽喉头颈外科专科特点，通过多模式镇痛、优化围术期营养支持、早期下床活动及精细化并发症管理等措施，旨在最大程度减少手术应激反应，降低术后并发症发生率，缩短平均住院日，提升患者就医体验与满意度。

本路径的核心目标在于实现“四个减少”与“三个促进”：减少生理与心理创伤应激、减少术后并发症、减少医疗费用、减少住院时间；促进解剖结构快速愈合、促进听力功能康复、促进患者早期回归社会生活。路径的实施需要医疗、护理、麻醉、营养及康复科多学科团队（MDT）的紧密协作，确保护理措施的连续性、标准化与个体化。

二、入院评估与预康复（入院第1-2天）

入院阶段是快速康复护理的基石，此阶段重点在于全面掌握患者基线资料，识别潜在风险，并开展针对性的术前预康复干预，使患者以最佳的生理和心理状态迎接手术。

1.全面基线评估与风险筛查

护理人员在患者入院后