（2026年）《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南+（2024）》解读.pptxVIP

《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2024)》解读

目

CONTENTS

录

02

诊断标准与评估

01

概述与背景介绍

03

治疗原则与策略

04

监测与管理流程

05

并发症预防与处理

06

预防与教育策略

01

概述与背景介绍

疾病定义与流行病学

代谢紊乱综合征

儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的急性并发症，由胰岛素绝对或相对缺乏引发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致高血糖、酮症及代谢性酸中毒。

高发病率与死亡率

DKA是儿童糖尿病住院的首要原因，若未及时救治，可引发脑水肿、多器官衰竭，甚至死亡，需高度警惕。

1型糖尿病为主

DKA多见于1型糖尿病患儿，尤其以新发糖尿病患儿为高发群体，部分2型糖尿病患儿在感染或应激状态下也可能发生。

指南更新核心内容

严重程度分级细化

新版指南依据静脉血气pH或HCO3⁻值将DKA分为轻、中、重度（pH7.1为重度，7.1~7.2为中度，7.2~7.3为轻度），并推荐HCO3⁻18mmol/L作为轻度诊断阈值，提升基层医疗机构识别灵敏度。

补液方案优化

明确快速补液阶段液体选择（首选生理盐水）及剂量（10~20ml/kg），区分休克与非休克患儿的补液速度（休克者10~15分钟输注，非休克者30~60分钟）。

胰岛素治疗调整

强调小剂量胰岛素持续静脉滴注的标准化流程，避免过早或过量使用胰岛素导致低血糖或脑水肿风险。

并发症监测强化