外科病人水电平衡医学课件.pptxVIP

外科患者水与电解质问题

外科患者水电平衡水与电解质问题的处理外科治疗的重要组成部分各种损伤、手术创伤、严重感染等对体液与电解质生理学的影响比单纯禁食的后果更为严重

定义与生理学基础(1)水和溶质的正常分布总体水(TBW)约占 男性体重的60% 女性体重的50%脂肪含水量少同等体重、肥胖者与肌肉发达者相比TBW少25--30%

女性 皮下脂肪多TBW少肌肉总量少随年龄增长 男性TBW52%女性TBW47%新生儿75--80%1岁婴儿65%（童年稳定）定义与生理学基础(2)

细胞内液(ICF)间隙占体重的30--40%TBW的2/301主要在骨骼肌内02溶质钾与镁（阳离子）磷酸盐、硫酸盐、蛋白质（阴离子）03总体水的分布定义与生理学基础(3)

细胞外液(ECF)间隙01体重的20%TBW的1/3ECF的1/4在血管内(PV)02占体重的5%ECF的3/4为间质液(IF)03占体重的15%ECF溶质 钠（阳离子）04氯化物、碳酸氢盐（阴离子）定义与生理学基础(4)

ECF（包括PV）向组织细胞持续提供营养物质保持足够容量的ECF对于机体的生存非常重要“内环境稳定”定义与生理学基础(5)

间质液(IF)两个组成部分定义与生理学基础(6)功能部分很快与其他间隙液取得平衡相对非功能部分平衡缓慢结缔组织液、CSF、关节囊液等占IF的10%占体重的1-