多生牙日常护理个案.docVIP

多生牙患者日常护理个案

一、个案基本情况

患者信息：

姓名：小明

年龄：7岁

性别：男

就诊时间：2025年3月

主诉：家长发现孩子上颌前牙区牙龈肿胀，恒牙萌出位置异常，影响美观及咀嚼。

诊断结果：上颌中切牙区埋伏多生牙（1颗），恒牙萌出受阻，牙龈局部炎症。

口腔检查：

口腔卫生状况：一般，菌斑指数（PLI）2.5，牙龈红肿，探诊出血。

牙齿排列：上颌中切牙间隙增宽，左侧中切牙萌出方向倾斜，右侧中切牙萌出延迟。

X线片显示：上颌中切牙区存在1颗倒置埋伏多生牙，牙根发育约1/2，与恒牙胚关系密切。

二、日常护理问题分析

（一）口腔卫生维护困难

原因：多生牙导致牙齿排列不齐，牙间隙增大，食物残渣易滞留；牙龈炎症导致刷牙时出血，患儿产生恐惧心理，不愿配合刷牙。

表现：口腔内可见软垢、牙结石，牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性率达80%。

（二）恒牙萌出风险

原因：多生牙占据恒牙萌出空间，可能导致恒牙萌出方向异常、萌出延迟甚至阻生；多生牙与恒牙胚关系密切，可能影响恒牙胚发育。

表现：左侧中切牙萌出倾斜，右侧中切牙萌出延迟，X线片显示多生牙牙根与恒牙胚距离较近。

（三）饮食习惯不良

原因：患儿喜食甜食、黏性食物，且进食后未及时漱口或刷牙；家长对口腔健康知识了解不足，未对患儿饮食习惯进行有效干预。

表现：患儿每日甜食摄入量超过50g，进食后口腔内残留大量糖分，增加龋齿发生风险。

三、日常护理目标