慢性非萎缩性胃炎：定义、病因、临床表现与检查.pdfVIP

定义

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢

性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎（以胃窦为

主）或全胃炎（以胃体为主）。

病因

1.幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，二者的关系符合Koch确

定病原体为性疾病病因的4项基本要求，即该病原体存在于该病的患者中，病原体的

分布与体内病变分布一致，清除病原体后疾病可好转，在动物模型中该病原体可诱发与人相

似的疾病。

幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型：胃窦为主全胃炎和胃体为主全

胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指肠溃疡发生的性；后者胃酸分泌减少，

使胃溃疡和胃癌发生的性增加。

2.其他因素

幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，

使胃黏膜受到液的作用，产生炎症、糜烂、和上皮化生等病变。其他外源因素，如

酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

临床表现

多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹

胀、早饱、嗳气和等非特异性不良症状