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2026年精神病医院躁狂症患者管控实施方案

所有新入院躁狂发作患者，无论门诊转诊、急诊转入还是院内外转介，第一时间由入科评估岗高年资精神科护士加执业医师完成双人联合评估，除采用杨氏躁狂量表（YMRS）、外显攻击行为量表（MOAS）完成标准化评分外，同步采集患者近72小时睡眠时长、冲动伤人毁物既往史、近期重大应激事件，联动区域精神卫生信息平台调取患者全周期就诊记录、既往管控等级与干预效果，根据评估结果完成动态分层：YMRS评分＞29分、MOAS评分＞10分，或明确存在近期伤人毁物行为的划分为一级重点管控对象；YMRS评分10-29分、MOAS评分4-10分，存在冲动倾向未发生实质伤害的划分为二级管控对象；YMRS评分＜10分、MOAS评分＜4分，情绪相对稳定能配合诊疗的划分为三级管控对象，管控等级每日复评一次，评分变动超过8分即时调整等级，同步变更安置与看护方案。一级管控对象统一安置于配套软包防撞的隔离观察室，房间移除所有硬质器具，水杯、餐具全部更换为食品级软硅胶制品，患者入院后第一时间修剪指甲，摘除首饰、皮带、鞋带等可用于自伤伤人的物品，安排经过专门干预培训的护理人员24小时一对一贴身看护，房间门设置双道电子锁，仅医护人员可刷卡开启。二级管控对象统一安置于紧邻护士站的四人间普通病房，每2小时完成一次巡查，每日限制外出活动时长不超过2小时。三级管控对象可参与病区常规工娱治疗，每日完成