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医患沟通技巧及记录规范

前言

良好的医患沟通是建立和谐医患关系、保障医疗安全、提高医疗质量、提升患者满意度和依从性的基础。本文件旨在规范医患沟通的基本理念与技巧，并明确沟通记录的基本要求，以期提升沟通效能，保障各方权益。

第一部分：医患沟通技巧

成功的医患沟通并非一套僵化的流程，而是应根据患者的具体情况、疾病特点、沟通场景灵活运用。以下为关键技巧：

1.准备与规划(PreparationPlanning)

信息收集：准确了解病情、检查结果、相关背景和手术/治疗方案等。

设定目标：明确本次沟通的核心目的（如告知诊断、交代治疗方案、进行知情同意、收集患者信息、随访提醒等）。

预判难点：思考患者可能存在的疑问、焦虑点或疑虑，并提前准备解答和安抚策略。

2.建立信任与尊重(BuildingTrustRespect)

积极开场：温和、尊重地自我介绍，询问患者姓名，关注对方，建立初步友好氛围。

语言通俗：使用患者易于理解的语言，避免过多专业术语或简要解释，除非患者是专业人士并主动要求。

关注患者：保持眼神接触，耐心倾听，展现共情，理解患者感受。

解释耐心：不厌其烦地解答患者的疑问，直到对方理解为止。

尊重隐私：尽量在更衣室、检查室或独立诊室外进行沟通；避免在患者旁边的家属面前过多讨论病情。