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- 2026-05-13 发布于广西
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医疗纠纷预防合同协议2025年医疗纠纷预防
甲方(医疗机构):[填写医疗机构全称]
统一社会信用代码:[填写医疗机构统一社会信用代码]
法定代表人/负责人:[填写姓名]
地址:[填写医疗机构注册地址]
乙方(患者/患者授权代表):[填写患者姓名或授权代表姓名]
身份证号码/统一社会信用代码:[填写身份证号码或授权代表统一社会信用代码]
住址/通讯地址:[填写住址或通讯地址]
鉴于甲方是依法设立的医疗机构,拥有相应的医疗资质,愿意为乙方提供医疗服务;乙方有意在甲方的服务范围内接受医疗服务。为明确双方权利义务,加强医疗风险沟通,预防医疗纠纷,依据《中华人民共和国民法典》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规,甲乙双方经平等协商,自愿达成如下协议:
第一条基本条款
本协议由甲方和乙方于______年____月____日在______签订。甲方为乙方提供医疗服务,乙方接受甲方服务。本协议自双方签字或盖章之日起生效。
第二条医疗风险告知与理解确认
1.甲方承诺在为乙方提供医疗服务前及服务过程中,将根据乙方病情和拟进行的医疗操作,以清晰、准确、易懂的方式向乙方或其授权代表告知以下风险:
(1)乙方所患疾病的性质、严重程度、发展趋势及可能的并发症;
(2)拟采取的或可供选择的治疗方案(包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等),以及每种方案的预期效果、成功率、可能的风险和
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