手指拿钢板术后护理查房.docVIP

手指钢板内固定术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月24日10:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小赵、骨科主治医师刘医生

查房主题：手指钢板内固定术后患者的护理评估与康复指导

查房目的：通过多维度评估患者术后恢复情况，优化护理措施，预防并发症，促进功能康复。

二、患者基本情况

患者姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512345

诊断：右手食指近节指骨粉碎性骨折（钢板内固定术后）

手术时间：2025年12月20日

主诉：右手食指外伤后疼痛、活动受限4天。

现病史：患者于4天前工作时被机器挤压右手食指，当即出现疼痛、肿胀、活动受限，急诊行X线检查示“右手食指近节指骨粉碎性骨折”，当日在臂丛麻醉下行“右手食指近节指骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定术”，术后安返病房，予预防感染、消肿止痛等对症治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：长期从事机械加工工作，有吸烟史20年，每日约10支，已戒烟4天。

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口与局部情况评估

伤口外观：右手食指掌侧可见一长约3cm手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤轻度肿胀，皮温略高