2026年护理手术室院感防控方案.docx

2026年护理手术室院感防控方案

一、防控目标

以国家《医院感染管理办法》《手术室护理实践指南（2026版）》《软式内镜清洗消毒技术规范》等最新法规为依据，实现核心防控指标100%达标：

1.手术室Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，其中关节置换、脊柱手术等超高风险Ⅰ类切口感染率≤0.3%；

2.手术器械灭菌合格率100%，无菌物品存放合格率100%；

3.手卫生依从率≥98%，手卫生正确率100%；

4.手术室空气培养合格率100%，物体表面菌落数≤5cfu/cm2，医务人员手卫生后菌落数≤5cfu/cm2；

5.全年无重大院感暴发事件，无因器械灭菌不合格导致的医源性感染事件。

二、