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医疗健康咨询协议（2025年远程）

第一条定义与解释

本协议中，“医方”指提供远程医疗健康咨询服务的医疗机构、医生或其授权的专业人员；“患方”指通过远程方式寻求医疗健康咨询服务的个人；“远程咨询”指利用互联网、电话、移动应用或其他远程通信技术进行的医疗健康信息交流、诊断建议或治疗指导活动；“健康信息”包括但不限于患方的个人身份信息、病史、过敏史、用药史、家族史、体格检查信息、检验检查结果、影像资料以及咨询过程中医患双方交流的任何与健康状况相关的对话内容；“合理预期”指患方在了解远程咨询的性质、限制和风险后，对于本次咨询可能达到的服务水平和效果所抱有的正常、合理的期望；“首诊限制”指远程咨询通常不适用于初次诊断、需要体格检查或复杂器械检查才能确诊的情况，或法律、法规规定的其他禁止远程首诊的情形。

第二条合同主体与资质

1.本协议医方为[填写医疗机构全称或医生姓名]，具备合法的医疗机构执业许可证或医师执业证书，证书编号分别为[填写证书编号]和[填写证书编号]，执业地点位于[填写执业地点]。

2.患方确认其身份信息真实有效，姓名为[填写患方姓名]，年龄[填写患方年龄]，联系电话[填写患方联系电话]，电子邮箱[填写患方电子邮箱]。

3.医方承诺参与咨询的医务人员均具备合法的执业资格和相应的专业能力，并已了解患方病情。

第三条服务内容与范围

1.本协议项下的远程咨询服务