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单侧肾母细胞瘤手术专家共识(2025年版)

摘要

肾母细胞瘤(Wilmstumor，WT)是小儿最常见的原发性肾脏恶性肿瘤。目前，对于WT手术，尤其是特殊病例如巨大肿瘤或侵犯邻近脏器病例、保留肾单位手术以及淋巴结活检等手术原则，尚未达成一致。由于不规范手术带来的肿瘤复发及肿瘤分期提高等问题日益引起临床重视，因此进一步规范WT手术方法及方案，对于提高疗效和改善患者预后具有重要意义。为了更好地指导临床实践，中华医学会小儿外科学分会肿瘤外科学组及泌尿外科学组特组织专家制订了本共识。共识在依据既往临床研究结论及指南的基础上，针对手术细节及方案选择提出了指导意见。

前言

肾母细胞瘤(nephroblastoma)即威尔姆斯瘤，是小儿最常见的原发性肾脏恶性肿瘤。国内外学者围绕WT的发病机制、分子诊断、治疗及预后评价等进行了一系列临床研究，使WT患者的总体预后得到了大幅改善。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组及肿瘤外科学组专家针对WT的诊断和治疗也陆续发表了中国专家推荐意见及共识。然而，目前对于WT的手术，尤其是特殊病例(如巨大肿瘤、侵犯邻近脏器)手术决策、保留肾单位手术以及淋巴结取检范围等手术原则及方案选择问题，尚未达成共识。此外，从事儿童WT手术的医师专业较为复杂，通常来自小儿普外科、小儿肿瘤外科、小儿泌尿外科甚至成