药师帮委托书模板范文(3篇).docxVIP

第1篇

委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

联系方式：（电话号码）

受托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

联系方式：（电话号码）

鉴于委托人因工作繁忙、身体原因或其他特殊情况，无法亲自处理以下事项，现委托受托人全权代理处理以下事宜，特此委托。

一、委托事项：

1.代表委托人前往医疗机构（名称）办理以下事项：

（1）购买处方药；

（2）办理医保报销手续；

（3）咨询用药问题；

（4）领取药品；

（5）办理其他与用药相关的手续。

2.代表委托人前往药店（名称）购买以下药品：

（1）根据医生处方购买所需药品；

（2）根据自身需求购买非处方药；

（3）咨询用药问题；

（4）领取药品。

3.代表委托人处理与用药相关的其他事宜。

二、委托权限：

1.受托人有权以委托人名义办理上述委托事项，签署相关文件。

2.受托人有权根据委托人的需求，自行决定购买药品的种类、数量及价格。

3.受托人有权在办理委托事项过程中，与医疗机构、药店等相关机构进行沟通、协商。

4.受托人有权根据实际情况，对委托事项进行调整。

三、委托期限：

本委托书自签署之日起生效，有效期为一年。委托期满后，委托人有权撤销本委托书，受托人应立即停止行使委托权限。

四、委托费用：

受托人在办理委托事项过程中产生的合理费用，由委托人承担。

五、其他事项：