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静脉血栓栓塞预防护理全

一、总则

1.1制定目的

为规范静脉血栓栓塞（VTE）预防护理行为，降低住院患者VTE发生率，保障患者安全，依据国家卫生健康委《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理指南》及相关循证证据，制定本护理规范。

1.2制定依据

《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理指南（2021版）》

《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》

《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议》

《美国胸科医师学会抗栓指南（ACCP-12）》

《国际血栓与止血学会（ISTH）VTE预防共识》

1.3适用范围

本规范适用于全院所有临床科室对住院患者VTE预防的护理评估、干预、教育、监测及质量改进工作，包括但不限于内科、外科、肿瘤科、妇产科、儿科、ICU、手术室、康复科等。

1.4基本原则

风险分层：所有患者入院24小时内完成VTE风险评估并动态复评

循证预防：依据风险等级选择机械预防、药物预防或联合预防

全程管理：覆盖入院评估、围手术期、转科、出院及随访

多学科协作：护理、医疗、药学、康复、影像、检验共同参与

患者参与：强化健康教育，提升患者及家属依从性

二、组织管理

2.1VTE护理管理架构

层级

组成

职责

医院VTE管理委员会

分管院长、医务部、护理部、相关科室主任

制定政策、资源配置、质量考核

护理部VTE质控组

护理部主任、科护士长、静脉治疗专科护士

制定护理规范、培训考核、数据