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脑梗塞康复期个案护理

脑梗塞是一种由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧坏死的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率的特点，严重影响患者的身心健康和生活质量。脑梗塞患者在急性期治疗后，往往会进入漫长的康复期，此阶段的护理工作对于患者功能障碍的恢复、生活自理能力的提高以及预防并发症至关重要。本文将以一位脑梗塞康复期患者为例，详细阐述康复期个案护理的各个方面。

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。入院后经头颅CT检查，诊断为右侧基底节区脑梗塞。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，未规律服药；有糖尿病病史5年，血糖控制不稳定。患者入院后给予脱水降颅压、改善脑循环、营养神经等药物治疗，病情稳定后转入康复科进行康复治疗。

二、护理评估

（一）身体功能评估

运动功能评估：患者左侧肢体肌力为2级，无法自主抬离床面，左侧肢体肌张力增高，呈痉挛状态。左侧肢体关节活动度受限，尤其是肩关节和髋关节。

感觉功能评估：患者左侧肢体浅感觉减退，对痛觉、温度觉的感知能力下降。

言语功能评估：患者言语不清，表达困难，只能说出简单的单词，如“是”“不是”，理解能力尚可。

吞咽功能评估：患者吞咽困难，饮水呛咳，洼田饮水试验评分为4级。

日常生活活动能力评估：患者日常生活活动能力严重受损，Barthel指数评分为20分，完全依赖他人照顾