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医疗卫生护理部护士护理计划执行手册

第1章护理制度与规范执行

1.1核心护理制度理解与落实

核心护理制度是医疗机构安全运行的基石，首要落实的是《患者身份识别制度》。在执行时，护士必须严格执行“三查八对”原则，即查对时间、查对地点、查对床号，同时必须核对姓名、年龄、住院号、病历号、床号、诊断、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期、过敏史及特殊要求，杜绝“同名同姓”或“相似名字”导致的配药差错。针对高危药品管理，护士需严格执行《处方点评与药品管理规范》，在发药环节必须双人核对，特别是针对胰岛素、化疗药物等高风险药品，必须使用专用注射器和皮内注射器，并执行“四查八对”中的“看标签、看浓度、看有效期、看剩余量”，确保“先配后发”，严禁一人一物多药混用。

在输液治疗中，必须落实《静脉治疗护理技术操作规范》，护士需掌握留置针的置入深度（通常成人4-6cm），连接液囊后需观察回血情况，若回血不畅需立即拔除重插，输液过程中必须保持输液器通畅，防止空气栓塞，并记录每小时输液量，确保液体输注速度均匀，避免高渗或低渗液体过快引起组织损伤。对于化疗药物，护士需严格执行《化疗药物管理规程》，包括化疗药品的双人核对、专人专柜管理、专用注射器及针头、化疗药液必须现配现用（有效期通常不超过4小时），并建立完整的化疗药物出入库台账，定期核查药物浓度与剩余量，确保患者用药安全。在护理操作过