深度昏迷濒死状态护理措施.docVIP

深度昏迷濒死状态护理措施.doc

深度昏迷濒死状态护理措施

一、生命体征监测与维持：守护生命的第一道防线

深度昏迷濒死状态患者的生命体征极不稳定，持续、精准的监测是护理的核心基础。护理人员需每15-30分钟记录一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，重点关注以下指标的异常变化：

体温：患者常因中枢体温调节障碍出现低体温（＜35℃）或高热（＞38.5℃）。低体温时需用恒温毯包裹躯干（避免直接接触四肢，防止血管收缩），高热时优先采用冰袋冷敷腹股沟、腋窝等大血管处，避免使用酒精擦浴（可能导致皮肤血管扩张引发休克）。

呼吸：呼吸浅快、节律不规则（如潮式呼吸、间停呼吸）是濒死期典型表现。需保持呼吸道通畅，每2小时翻身拍背，及时吸出口腔及气道分泌物（吸痰时间＜15秒/次，压力＜40kPa）。若患者出现呼吸暂停，应立即行气囊辅助通气或配合医生气管插管。

循环：血压骤降（收缩压＜90mmHg）、脉搏细速（＞120次/分）提示循环衰竭。需快速建立两条以上静脉通路，遵医嘱输注升压药（如多巴胺），同时密切观察尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足），记录每小时出入量。

血氧饱和度：维持SpO?＞90%是关键，若低于85%需及时调整氧流量（一般为2-4L/min）或改用面罩吸氧，必要时行机械通气。

二、基础护理：预防并发症与维护尊严

深度昏迷患者无法自主活动，预防压疮、感染、坠积性肺炎等并发症是延长生存期、维护患者尊严的重要环节。