医疗质量管理实施方案.pdfVIP

XXX医院2018年医疗质量管理工作

实施方案

医院管理的核心是医疗质量与平安，优质的医疗质量必定产生良好

的社会效益和经济效益。为了强和完善我院的各项工作的管理，提高

医疗质量，确保医疗平安，依据国家卫计委《医院管理评价指南》及上

级主管部门相关的管理文件要求，特制定本方案。

一、指导思想

（一）实行从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗知部分院

外医疗活动的全程质量限制的管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗

管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质

控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，规范医务人员的医疗行为。

（三）强化18项医疗核心制度的落实，改善医疗服务、提高医疗质

量、确保医疗平安。

（四）医院有针对性地对医疗质量问题制定干预措施。

（五）为提高我院的两个效益（经济效益和社会效益），全院须改善

服务看法、提高技术水平、拓展业务范围、削减医疗纠纷、杜绝医疗事

故、限制成本、增收节支。

二、限制指标