腹壁子宫内膜异位症诊治和预防专家共识（2024年版）.pptxVIP

汇报人：公众号医路文献学习腹壁子宫内膜异位症诊治和预防专家共识

(2024年版）

01.发病机制02.临床表现03.分类及分型04.诊断05.鉴别诊断06.治疗07.AWE恶变的诊治08.预防与随访目录contents/

发病机制PART01

发病机制腹壁子宫内膜异位症(AWE)最常见的病因是相关妇产科手术操作时，子宫内膜组织种植于腹壁切口附近，切口愈合过程中，内膜组织生长增殖，逐渐形成肿块。大部分AWE患者有妇产科手术史，最常继发于剖宫产手术，医源性种植理论得到广泛认同。也有无手术史AWE病例报道，淋巴转移、血行播散和体腔上皮化生等学说或许是这部分患者的发病机制。最新观点认为，子宫内膜异位症与基因、表观遗传学、血管新生、神经新生、上皮间质转化、孕激素抵抗、异常增殖和凋亡、炎症等多种因素密切相关。AWE发病机制涉及到植入部位的微环境，包括局部生长因子激活炎症反应和金属蛋白酶、局部雌激素受体受到雌激素刺激以及表观遗传学改变。

发病机制血管生成因子水平的异常也可能与AWE发生有一定相关性。子宫内膜异位症的分子生物学研究表明，雌激素受体是AWE病灶变化重要的标志物，内膜异位灶有雌激素和孕激素受体介导其周期性改变。编码转录因子GATA结合蛋白6(GATA6)、类固醇生成因子1(SF-1)和雌激素受体-β的基因甲基化缺陷导致异位病灶中雌激素分泌增多，并继发性抑制孕激