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医疗卫生康复科康复师康复治疗手册

第1章康复评估与诊断

第一节通用功能评估标准

首先进行生命体征与基础生理状态的快速筛查，以排除急性危重情况，记录患者体温（如37.2℃）、脉搏（如88次/分）、呼吸频率（如18次/分）及血氧饱和度（如98%），确保患者在安全状态下进入评估流程。依据通用功能评估标准，利用改良吹气球测试（MMT）测量上肢肌力，观察患者能否完整吹出20个气球，若无法吹出则记录肌力分级为0级，并记录关节活动度（ROM）数据，如肩关节前屈（如120°）和肘关节伸展（如0°）。

通过改良Ashworth量表评估上肢关节活动度，让患者尝试伸直前臂（如15°）和手腕背伸（如45°），记录阻力系数（如0.5），若患者因疼痛抗拒则记录为0级，并观察是否存在关节僵硬现象。使用改良Brunnstrom分期法评估上肢运动功能，观察患者能否独立完成伸腕（如0°）和伸指（如0°）动作，若患者仅能被动运动则记录为0级，并记录痉挛程度，如膝腱反射（如2+）和踝反射（如2+）。采用改良改良Ashworth量表评估躯干及下肢关节活动度，让患者尝试前屈（如30°）和伸髋（如120°）动作，记录阻力系数（如1.0），若患者因疼痛或痉挛抗拒则记录为0级，并观察是否存在关节挛缩现象。

利用改良Brunnstrom分