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2026年精神病医院自伤自杀患者预防实施方案

入院24小时内，由管床医师和责任护士共同完成首次自伤自杀风险全面评估，统一采用自杀风险评估量表（NGASR）联合贝克抑郁自评量表、患者健康问卷9项进行评分，同时结合患者既往自伤自杀未遂史、精神病性症状类型、近期负性生活事件、家庭支持程度、人格特征做综合判定，将风险划分为极高危、高危、中危、低危四个等级，评分≥10分且近1周有明确自杀计划、72小时内实施过自伤行为的判定为极高危，6-9分存在清晰自杀意念未实施具体行动的判定为高危，1-5分偶尔存在消极想法无实施计划的判定为中危，0分无任何自杀意念的判定为低危，所有评估结果同步录入医院HIS系统，对极高危、高危患者自动标注红色预警，护士站电子屏滚动更新高风险患者床号信息，提醒医护重点关注。

极高危患者统一转入封闭式高风险专用监护病区，监护病区所有墙面转角、家具边缘全部做软包处理，窗户统一安装限位装置，开窗最大间距不超过15厘米，玻璃全部采用防砸钢化玻璃，卫生间取消可挂吊的挂钩、晾衣杆，门锁设置为无法从内部反锁的样式，淋浴喷头做固定式不可拆卸处理，所有进出监护病区的人员、物品都必须经过安检门和人工复检，患者个人物品中所有可能用作自伤工具的腰带、鞋带、玻璃制品、金属餐具、钥匙、尖锐饰品、充电线、长度超过20厘米的绳索类物品全部由病区统一保管，患者离院时归还，指甲刀、剃须刀等个人护理用品由护士集中