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困难气道处理规范

一、总则

1.1制定目的

为规范困难气道的识别、评估与处理流程，降低气道相关并发症发生率，保障患者生命安全，依据国家卫生健康委员会《临床麻醉质量管理规范》《急诊气道管理专家共识》等文件，结合本院实际，制定本规范。

1.2制定依据

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗质量管理办法》

《麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）》

《困难气道管理指南（2022版）》

《ASA困难气道处理实践指南》

1.3适用范围

本规范适用于本院麻醉科、急诊科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸与危重症医学科等所有涉及气道管理的临床科室及其医务人员。

1.4基本原则

安全第一：优先保障患者氧合与通气

评估先行：实施前必须完成标准化气道评估

分级处理：根据困难程度采取差异化策略

团队协作：建立多学科快速反应机制

持续改进：定期复盘，动态优化流程

1.5术语定义

困难气道：经过正规训练的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到困难，或两者均困难的情况

困难面罩通气：使用纯氧面罩通气无法维持SpO?≥90%，或需要两人以上辅助通气

困难气管插管：使用常规喉镜暴露下，插管时间超过10分钟或尝试3次以上仍未成功

紧急气道：无法实施有效面罩通气且无法完成气管插管，SpO?持续下降的危险状态

清醒插管：在保留患者自主呼吸、保持意识清醒状态下实施的气管插管技术

二、组织体系与职责分工

2.1气道安全管