2025年保险行业核保部核保员保险单审核手册.docxVIP

2025年保险行业核保部核保员保险单审核手册

第一章基础理论与安全规范

第一节核保员职业操守与职业道德

核保员作为保险行业的“守门人”，其职业操守是保障保险资金安全与保单公正性的基石，要求从业者在所有审核工作中保持绝对的客观中立，严禁任何形式的利益输送或人情关系干扰，必须坚守“以被保险人利益最大化为根本原则”。在职业操守方面，核保员需严格遵守《保险法》及行业自律公约，做到保守客户隐私，对客户提供的虚假投保材料有“零容忍”态度，一旦发现欺诈行为，必须立即启动内部举报机制并上报监管机构，确保业务数据真实可信。

职业道德要求核保员具备高度的责任感与同理心，在处理拒赔案件时，既要坚持法律