慢性肾脏病的营养与体重管理.pptxVIP

慢性肾脏病的营养与饮食管理XXXXXX

目录CATALOGUE02.蛋白质管理策略04.特殊营养素补充05.液体与能量管理01.慢性肾脏病概述03.电解质平衡管理06.实践应用指南

慢性肾脏病概述01

疾病定义与分期CKD1期（肾功能正常或升高）肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/min/1.73m2，可能存在蛋白尿、血尿等肾脏损伤标志，需控制原发病（如高血压、糖尿病）并定期监测。CKD2期（轻度肾功能下降）eGFR为60-89ml/min/1.73m2，症状轻微（如疲劳），需强化病因治疗，限制蛋白质和钠摄入。CKD3期（中度肾功能下降）eGFR为30-59ml/min/1.73m2，分为3a和3b期，可能出现贫血、钙磷代谢紊乱，需纠正并发症（如使用磷结合剂）。

蛋白质代谢异常电解质紊乱风险肾脏排泄尿素氮能力下降，需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/天），优先选择优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）。高钾血症（需避免香蕉、土豆）、高磷血症（限制动物内脏、坚果），需通过饮食和药物调控。营养代谢特点能量消耗增加因代谢性酸中毒和炎症状态，需保证充足热量（35kcal/kg/天），以碳水化合物和脂肪为主。维生素缺乏水溶性维生素（如B族、C）易流失，需在医生指导下补充，避免脂溶性维生素（A、D）蓄积中毒。

饮食管理重要性延缓疾病进展低蛋白饮食可减轻肾小球高滤过，减少尿毒症毒素蓄积，保护残余肾功能