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支架取栓的护理措施

支架取栓术是急性缺血性脑卒中（AIS）患者血管内治疗的核心技术之一，通过介入手段将取栓支架送至闭塞血管处，抓取血栓后整体取出，以快速恢复脑血流灌注。该技术的成功实施不仅依赖精准的手术操作，更需要围手术期全流程、精细化的护理配合——术前快速评估与准备直接影响治疗时机，术中严密监测与应急处理关系手术安全，术后并发症防控与康复指导则决定患者预后。以下从术前、术中、术后三个阶段，系统阐述支架取栓的护理要点。

一、术前护理：争分夺秒，为“时间窗”护航

急性缺血性脑卒中的治疗黄金时间窗通常为发病后6小时内（部分大血管闭塞患者可延长至24小时），术前护理的核心目标是缩短“入院-穿刺”时间（DNT），同时确保患者生命体征稳定、排除手术禁忌。

1.快速评估与病情监测

神经功能评估：立即采用NIHSS评分量表（美国国立卫生研究院卒中量表）评估患者意识、语言、肢体肌力、眼球运动等神经功能缺损程度，记录基线数据（如评分15分提示重度卒中）；同时观察瞳孔大小、对光反射，判断是否存在颅内压增高或脑疝风险（如双侧瞳孔不等大提示脑疝前兆）。

生命体征监测：持续监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。重点控制血压：术前收缩压应维持在180mmHg以下（避免过高导致出血风险，过低影响脑灌注）；若患者出现呼吸抑制（血氧＜94%），立即给予鼻导管或面罩吸氧，必要时配合医生行气管插管。

基础病史排查：快