探查手术术前准备护理评估单.docx

探查手术术前准备护理评估单

一、患者基础信息与安全核查

本部分旨在确立患者身份的唯一性，并确保手术指征、手术方式及知情同意等法律程序完备无误。对于探查手术而言，由于术中可能面临术式变更或扩大手术范围的情况，术前的基础信息核对显得尤为关键，必须确保所有文书资料均具有溯源性。

评估项目

评估内容与标准

评估方法与注意事项

护理措施与异常处理

身份识别

核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、ID腕带信息。

必须同时核对两种以上身份标识（如腕带、床头卡、自述姓名）。询问患者姓名时需让其主动复述，而非仅让其点头确认。

若腕带模糊、脱落或信息不符，必须立即更换或重新打印腕带，并双人核对无误后佩戴。

手术