医院医保基金使用管理办法.docx

医院医保基金使用管理办法

第一章总则

第一条为规范本院基本医疗保险基金（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等专项基金，以下简称“医保基金”）的使用管理，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及各统筹地区医保政策规定，结合本院实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本院所有涉及医保基金结算的诊疗活动、收费管理、医保经办及相关岗位工作人员，涵盖门诊、住院、互联网诊疗、体检中心、特殊药品定点供应等全部医保服务场景。

第三条医保基金使用管理遵循“合法合规、合理