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2026年临床生物化学模拟考试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.以下哪种酶升高最能反映心肌细胞近期损伤？

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

解析：高敏肌钙蛋白是心肌细胞特有的结构蛋白，心肌损伤后2-4小时即可升高，敏感性和特异性均高于传统心肌酶谱，是目前诊断急性心肌梗死的首选生物标志物。

2.患者血清总胆红素（TBil）35μmol/L，直接胆红素（DBil）28μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原减少，最可能的疾病是？

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.吉尔伯特综合征

答案：C

解析：胆汁淤积性黄疸时，结合胆红素（DBil）排泄受阻反流入血，故DBil占TBil比例＞50%；由于肠道胆红素减少，尿胆原提供减少，而结合胆红素可通过肾小球滤过，故尿胆红素阳性。

3.下列关于胰岛素抵抗的生化特征，错误的是？

A.空腹胰岛素水平升高

B.葡萄糖耐受试验中胰岛素分泌峰值延迟

C.游离脂肪酸（FFA）水平降低

D.肝脏葡萄糖输出增加

答案：C

解析：胰岛素抵抗时，脂肪组织对胰岛素敏感性下降，脂肪分解增加，FFA释放入血增多，导致肝脏和肌肉的胰岛素信号传