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2026年临床输血题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某65岁男性，因上消化道大出血急诊入院，血压85/50mmHg，心率125次/分，Hb58g/L，血小板120×10^9/L，PT13秒（正常11-14秒）。此时最优先的输血策略是：

A.输注单采血小板

B.输注悬浮红细胞+晶体液扩容

C.输注新鲜冰冻血浆（FFP）

D.输注冷沉淀

答案：B

解析：患者为急性失血性休克，Hb＜70g/L且伴循环不稳定，需优先补充红细胞纠正缺氧，同时晶体液扩容维持循环。血小板及血浆制品需根据后续实验室指标（如PLT、PT/APTT）调整。

2.新生儿溶血病（ABO血型不合）换血治疗时，应选择的血液制品是：

A.O型洗涤红细胞+AB型血浆

B.与患儿同型的悬浮红细胞

C.A型或B型新鲜冰冻血浆

D.O型全血

答案：A

解析：ABO溶血换血需选择O型洗涤红细胞（避免供者红细胞与患儿抗体反应）+AB型血浆（无抗A/B抗体），减少溶血风险。

3.某白血病患者化疗后血小板3×10^9/L，无活动性出血，无发热，此时是否需要输注血小板？

A.是，血小板＜10×10^9/L即需预防输注

B.否，无出血症状无需输注

C.是，需输注至血小板＞20×10^9/L

D.否，需等待血小板自行恢复

答