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2026年临床血液学检验习题库含答案(附解析)

一、单项选择题

1.患者女性，35岁，头晕乏力半年，月经周期缩短（22天/次）。血常规示：Hb78g/L，MCV70fl，MCH21pg，MCHC275g/L。最可能出现异常的铁代谢指标是（）

A.血清铁蛋白（SF）↑，血清铁（SI）↑，总铁结合力（TIBC）↓

B.血清铁蛋白（SF）↓，血清铁（SI）↓，总铁结合力（TIBC）↑

C.血清铁蛋白（SF）↑，血清铁（SI）↓，总铁结合力（TIBC）↓

D.血清铁蛋白（SF）↓，血清铁（SI）↑，总铁结合力（TIBC）↑

答案：B

解析：患者表现为小细胞低色素性贫血，结合月经增多史，高度怀疑缺铁性贫血（IDA）。IDA时，储存铁（SF）减少，血清铁（SI）降低，机体代偿性增加转铁蛋白合成，故总铁结合力（TIBC）升高。

2.再生障碍性贫血（AA）骨髓象的典型特征是（）

A.骨髓增生极度活跃，原始细胞30%

B.骨髓增生明显活跃，红系比例增高

C.骨髓增生减低，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞等）比例增高

D.骨髓增生活跃，巨核细胞数量正常

答案：C

解析：AA是造血干细胞衰竭性疾病，骨髓造血组织被脂肪组织替代，故骨髓增生程度多为减低或极度减低，造血细胞（粒、红、巨核系）减少，非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞、组