宁波市中小学自制教具评选学生作品申报表.docxVIP

附件3

编号：

宁波市中小学优秀自制教具评选学生作品申报表

自制教具名称

：

申报者

：

作品学科类别：请在确认的学科上划“?”

小学语文(XYW) 小学数学(XSX) 小学科学(XKX)

小学综合实践活动(XZH) 小学音乐(XYY) 小学美术(XMS)

小学体育(XTY)

语文(YW) 数学(SX) 物理(WL)

化学(HX) 生物(SW) 综合实践(ZH)

地理(DL) 通用技术(JS) 信息技术(XJ)

音乐(YY) 美术(MS) 体育(TY)

特教(TJ) 外语(WY) 其他(QT)

第一作者

姓名

性别

民族

出生年月

申报者

免冠照片

现学历

□小学生□初中生□高中生□师范校生

年级

学校全名

电话

学校地址

邮编

家庭住址

电话

E-mail

第二作者

姓名

性别

民族

出生年月

申报者

免冠照片

现学历

□小学生□初中生□高中生□师范校生

年级

学校全名

电话

学校地址

邮编

家庭住址

电话

E-ma