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医疗行业护理部护士临床护理技能培训手册

第一章基础护理技术与操作规范

第一节无菌技术与手卫生流程

手卫生是预防医院感染的第一道防线，操作前必须彻底清洁双手。护士应使用流动水和洗手液，依次揉搓手心、手背、手指指缝、拇指与食、中指指缝、大拇指与无名指、中指、小指指缝及指尖，每个部位揉搓时间不少于15秒，直至双手干燥。进行无菌操作前，需严格执行“六查七对”核对制度，确认患者身份、床号、姓名及手术/治疗项目无误，并核对药品名称、剂量、浓度与用法，确保“三查八对”落实到位。

无菌包开启后，必须立即使用，严禁重复使用或开启超过24小时，若打开时间超过24小时，必须重新灭菌后再次开启，以保证无菌包内的物品无菌状态。无菌操作过程中，严禁触碰无菌物品，若无菌包被污染，必须立即更换新包，并报告护士长进行终末消毒处理，严禁二次使用。无菌操作中涉及锐器（如注射器、针头、刀片）时，必须使用专用锐器盒收集，严禁直接丢弃在垃圾桶或徒手接触，防止刺伤。

无菌操作结束后，必须将无菌物品放回原包装，若无法放回原包装，必须用无菌纸包裹，并放置在无菌容器内，标识清晰，以备后续使用。

第二节静脉输液与输血操作

建立静脉通路前，需先评估患者末梢循环状况及血管质量，选择合适部位（如肘正中静脉、手背静脉），并确认穿刺点皮肤无红肿、破损及感染迹象。穿刺成功后，必须采用“推注法”快速推注生理盐