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膀胱肿瘤切除护理安全管理制度

第一章总则

第一条为规范膀胱肿瘤切除术后临床护理工作，保障患者医疗安全，提高护理质量，预防及减少术后并发症，促进患者快速康复，依据国家卫生健康委员会相关护理规范及泌尿外科专科护理指南，结合本院临床实际，特制定本制度。

第二条本制度适用于所有行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）、膀胱部分切除术及根治性膀胱全切术患者的围术期护理管理。所有参与护理工作的医护人员必须严格遵守本制度规定。

第三条膀胱肿瘤切除护理安全管理应坚持以患者为中心，落实责任制整体护理，强化护理风险评估，实施标准化、个体化、精细化的护理措施，确保护理过程连续、规范、安全。

第四条护理安全管理目标包括：预防术后出血、预防膀胱穿孔及TUR综合征、预防导管相关性尿路感染（CAUTI）、预防下肢深静脉血栓形成（DVT）、确保膀胱灌注治疗安全、降低跌倒/坠床风险及提高患者健康教育知晓率。

第二章术前护理安全管理

第五条入院评估与风险筛查

患者入院后，责任护士应在2小时内完成全面护理评估，重点评估以下内容：

1.全身状况：评估患者营养状况、血红蛋白水平、凝血功能及心肺功能，对高龄、肥胖、合并糖尿病或高血压患者进行高危标识。

2.血栓风险评估：采用Caprini或Autar量表进行深静脉血栓风险评估，对中高危患者应提前采取物理预防措施，如穿戴抗栓袜或使用间歇充气加压装置，并遵医嘱给予抗凝药